비급여진료비용

“Promises of a new you”

새로운 나를 위한 약속

		진료비용항목	항목별 가격정보 (단위:원)
중분류	소분류	명칭	비용	특이사항
치아교정	상담비	상담비	50,000	정밀검사포함
	소아교정	공간관리장치	500,000	범위별 차등
		악정형교정	2,000,000
		혼합치열교정	2,500,000
		투명교정장치 (Invisalign)	4,000,000
	비발치 교정	자가결찰형 브라켓 (active type)	4,300,000
		자가결찰형 브라켓 (passive type)	4,500,000
		투명교정장치 (Invisalign)	6,000,000
	발치교정	자가결찰형 브라켓 (active type)	4,800,000
		자가결찰형 브라켓 (passive type)	5,000,000
		투명교정장치 (Invisalign)	7,000,000
	부분교정	보철교정	2,000,000
		투명교정장치 (Invisalign)	4,500,000
소수술	잇몸 성형술	잇몸 절제술	30,000	1치아 기준, 부가세 별도
	매복치 견인술	window opening	300,000	범위별 차등
외상치료	치아 고정술	resin-wire splint	300,000	편악 기준
치아미백	전문가 미백	1회	150,000	부가세 별도
		2회	200,000
턱관절 치료	주사치료	보톡스 주사	50,000	부가세 별도
	스플린트 치료	이갈이 장치	300,000
		교합안정 장치	500,000
충치치료	광중합형 복합레진 충전	우식-1면	50,000	1치아 기준
		우식-인접면	100,000
		레진축조 등	150,000

※ 최종변경일 : 2025.01.01

의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준 안내

(보건복지부 고시 제 2017-166호/ 제4조제2항 관련)

진료 비용항목		항목별 가격정보 (단위:원)
코드	명칭	구분	비용
PDZ010000	일반 진단서	진단서	20,000
PDZ070003	후유장애진단서	진단서	100,000
PDZ080000	병무용진단서	진단서	20,000
PDZ009007	진료확인서	확인서	3,000
PDZ020001	상해진단서(3주 미만)	진단서	100,000
PDZ020002	상해진단서(3주 이상)	진단서	150,000
PDZ140001	향후진료비 추정서(천만원 미만)	추정서	50,000
PDZ140002	향후진료비 추정서(천만원 이상)	추정서	100,000
PDZ110101	진료기록사본(1~5매)	진료기록	1,000
PDZ110102	진료기록사본(6매 이상)	진료기록	100
PDZ110003	진료기록영상(필름)	진료기록	5,000
PDZ110004	진료기록영상(CD)	진료기록	10,000
PDZ110005	진료기록영상(DVD)	진료기록	20,000
PDZ160000	제 증명서 사본	확인서	1,000
비고: 진찰료 및 각종 검사료 등 진료비용을 포함하지 않음

증명서 발급

의무기록 사본 / 진단서 발급 구비서류

분류	구비서류	신청자
문서발급 구비서류	신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권)	환자본인
	신청인의 신분 또는 사본 친족관계임을 확인할 수 있는 서류(가족관계 확인서, 주민등록등본 등) 환자가 자필 서명한 동의서(만 14세 미만은 제외) (의료법 시행규칙 별지 제9호의 2서식) 환자의 신분증 사본(만 17세 미만 주민등록 미발급자 제외)	친족, 배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속
	신청인의 신분증 또는 사본 환자가 자필서명한 동의서	환자대리인, 형제, 자매, 보험사 등